Η αμερικανική υπηρεσία Centers for Medicare and Medicaid Services ανακοίνωσε ότι το μέσο σταθμισμένο μηνιαίο ασφάλιστρο των προγραμμάτων Medicare Advantage προβλέπεται να υποχωρήσει στα 12,00 δολάρια το 2027, από 14,37 δολάρια φέτος. Πρόκειται για μείωση 16,5%, τη στιγμή που ο κλάδος της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας στις ΗΠΑ βρίσκεται υπό έντονη πίεση κόστους.
Τα βασικά νούμερα
Η υπηρεσία προβλέπει εγγεγραμμένους 34 εκατομμύρια στα προγράμματα Medicare Advantage το 2027, ποσοστό περίπου 47,4% του συνόλου των δικαιούχων Medicare. Ο αριθμός των διαθέσιμων προγραμμάτων παραμένει ουσιαστικά σταθερός, στα 5.532 από 5.553. Πάνω από το 99% των δικαιούχων θα έχει πρόσβαση σε τουλάχιστον ένα πρόγραμμα και το 97% σε δέκα ή περισσότερα.
Η φαρμακευτική κάλυψη
Στα αυτοτελή προγράμματα φαρμακευτικής κάλυψης Part D το μέσο ασφάλιστρο ανεβαίνει ελαφρά, από 35,09 σε περίπου 36 δολάρια τον μήνα. Στα προγράμματα Medicare Advantage που ενσωματώνουν φαρμακευτική κάλυψη, όμως, το μέσο ασφάλιστρο υποχωρεί από 11,32 σε 7 δολάρια, μείωση 38%. Η απόκλιση δείχνει ότι οι ασφαλιστές χρησιμοποιούν το χαμηλό ασφάλιστρο ως εργαλείο προσέλκυσης πελατών μέσα στα ενοποιημένα προγράμματα.
Γιατί ενδιαφέρει τις μετοχές
Το Medicare Advantage είναι από τις πιο κερδοφόρες δραστηριότητες των μεγάλων αμερικανικών ασφαλιστικών ομίλων, με κυριότερους παίκτες τις UnitedHealth, Humana, CVS Health, Elevance Health και Centene. Χαμηλότερα ασφάλιστρα σημαίνουν πιο επιθετικό ανταγωνισμό για μερίδιο αγοράς, αλλά και μικρότερο περιθώριο ανά ασφαλισμένο αν το κόστος περίθαλψης συνεχίσει να αυξάνεται. Ο κλάδος έχει ήδη δεχθεί πλήγμα τα τελευταία τρίμηνα από την υψηλότερη του αναμενομένου χρήση ιατρικών υπηρεσιών.
Τι σημαίνει πρακτικά
Για τον ιδιώτη επενδυτή που παρακολουθεί τον αμερικανικό κλάδο υγείας, η ανακοίνωση δεν είναι από μόνη της ούτε θετική ούτε αρνητική. Το κρίσιμο μέγεθος δεν είναι το ασφάλιστρο αλλά ο λεγόμενος ιατρικός δείκτης κόστους, δηλαδή το ποσοστό των εσόδων που καταλήγει σε δαπάνες περίθαλψης. Αν η μείωση των ασφαλίστρων συνοδευτεί από συγκράτηση του κόστους, τα περιθώρια αντέχουν. Αν όχι, οι εκτιμήσεις κερδοφορίας για το 2027 θα χρειαστούν αναθεώρηση προς τα κάτω. Η επόμενη ουσιαστική ένδειξη θα έρθει με τα αποτελέσματα τρίτου τριμήνου τον Οκτώβριο.
Το παρόν έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί επενδυτική συμβουλή ή σύσταση αγοράς ή πώλησης.
Πηγή στοιχείων, Centers for Medicare and Medicaid Services.
